Uczucie ciężaru w podbrzuszu, wrażenie „kulki” w pochwie albo trudność z pełnym opróżnieniem pęcherza łatwo zrzucić na zmęczenie, poród czy wiek. Tymczasem takie dolegliwości mogą wskazywać na obniżenie narządów miednicy mniejszej. Problem bywa krępujący, ale nie warto go przemilczać. Im wcześniej zgłosisz objawy specjaliście, tym szybciej można ocenić ich przyczynę i dobrać odpowiednie postępowanie. Sprawdź artykuł.

Czym jest obniżenie narządów miednicy?

Narządy znajdujące się w miednicy, między innymi pęcherz, macica i odbytnica, mają swoje naturalne podparcie. Tworzą je mięśnie dna miednicy, więzadła i tkanki łączne. Gdy ten układ słabnie, jeden lub kilka narządów może przemieszczać się w dół i uwypuklać w stronę pochwy. Obniżenie może dotyczyć przedniej lub tylnej ściany pochwy, macicy albo szczytu pochwy. Nie zawsze daje wyraźne objawy. U części kobiet zmiana wychodzi na jaw dopiero podczas badania ginekologicznego. Jeśli jednak pojawiają się dolegliwości, zwykle narastają stopniowo. Sprzyjać im mogą ciąża i poród drogami natury, wiek, menopauza, przewlekłe zaparcia i częste parcie, przewlekły kaszel, nadmierna masa ciała, przebyte operacje w obrębie miednicy czy częste dźwiganie.

Jakie są objawy obniżenia narządów rodnych?

Uczucie ciężaru, rozpierania lub „ciała obcego”

Jednym z najbardziej charakterystycznych sygnałów jest uczucie ciężkości albo rozpierania w pochwie i podbrzuszu. Możesz mieć wrażenie, że coś ciągnie w dół lub że w pochwie znajduje się niewielka kulka. Czasem da się wyczuć albo zauważyć miękkie uwypuklenie przy wejściu do pochwy. Dolegliwość nierzadko nasila się po długim staniu, aktywnym dniu, kaszlu, dźwiganiu lub większym wysiłku. Rano może być niemal niewyczuwalna, a wieczorem staje się dokuczliwa. To dość znamienny trop, którego nie warto bagatelizować.

Problemy z pęcherzem, jelitami i współżyciem

Obniżenie narządów miednicy może zmieniać sposób pracy pęcherza. Zwróć uwagę, jeśli częściej chodzisz do toalety, odczuwasz nagłe parcie, masz słabszy strumień moczu albo po mikcji nadal czujesz, że pęcherz nie opróżnił się do końca. U części kobiet pojawia się również nietrzymanie moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu czy ćwiczeń. Jeśli obniżenie obejmuje tylną ścianę pochwy i okolicę odbytnicy, mogą wystąpić zaparcia, trudniejsze wypróżnianie lub poczucie niepełnego oddania stolca. Niektóre kobiety czują też dyskomfort podczas współżycia, ucisk, ból albo zmianę odczuć w pochwie. Objawy nie muszą występować razem. Czasem jedynym sygnałem przez dłuższy czas pozostaje niepozorne uczucie ciążenia w kroczu.

Kiedy warto umówić konsultację?

Nie musisz czekać, aż dolegliwości staną się silne. Wyczuwalne uwypuklenie w pochwie, powtarzające się uczucie ciężaru, problemy z oddawaniem moczu lub stolca oraz dyskomfort podczas współżycia to wystarczający powód, by porozmawiać ze specjalistą. NHS zaleca konsultację już wtedy, gdy pojawia się guzek lub uwypuklenie w okolicy pochwy albo inne objawy mogące wskazywać na obniżenie narządów miednicy. Konsultacja jest szczególnie zasadna, gdy objawy przeszkadzają Ci w spacerach, sporcie, pracy, współżyciu albo sprawiają, że zaczynasz unikać codziennych aktywności. Warto zgłosić się także wtedy, gdy niedawno urodziłaś i po okresie połogu nadal czujesz wyraźny ciężar w pochwie lub zauważasz problemy z pracą pęcherza.

Ocena może obejmować rozmowę o objawach, przebytych ciążach i porodach, nawykach toaletowych, aktywności fizycznej czy operacjach. Fizjoterapeuta uroginekologiczny może również sprawdzić sposób pracy mięśni dna miednicy, brzucha i oddechu. W razie potrzeby lekarz ginekolog oceni stopień obniżenia oraz inne możliwe przyczyny dolegliwości.

Czy obniżenie narządów miednicy zawsze oznacza operację?

To jeden z mitów, który niepotrzebnie zwiększa lęk przed konsultacją. Sposób postępowania zależy od rodzaju obniżenia, jego stopnia, objawów i wpływu na Twoje codzienne życie. Przy łagodniejszych dolegliwościach często stosuje się leczenie zachowawcze. Może ono obejmować fizjoterapię uroginekologiczną, odpowiednio dobrany trening mięśni dna miednicy, zmianę niektórych nawyków oraz pessaroterapię. Jeśli problem jest bardziej zaawansowany lub leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanej poprawy, lekarz może omówić inne możliwości, w tym leczenie operacyjne. Nie warto jednak zaczynać od przypadkowych ćwiczeń znalezionych w internecie. Popularne „zaciskanie mięśni Kegla” nie zastąpi oceny ich siły, napięcia i koordynacji. Dobrze dobrana terapia powinna odpowiadać temu, jak Twoje mięśnie rzeczywiście pracują.

Fizjoterapia uroginekologiczna w Med-Way

W Centrum Medycznym Med-Way w Strzelinie możesz skonsultować dolegliwości związane z funkcją dna miednicy z fizjoterapeutą uroginekologicznym. Taka konsultacja pomaga ocenić, czy Twoje objawy mogą mieć związek z osłabieniem lub zaburzoną pracą mięśni dna miednicy i jakie działania warto podjąć dalej. W Med-Way fizjoterapia uroginekologiczna obejmuje między innymi terapię mięśni dna miednicy, pracę z problemem nietrzymania moczu, wsparcie kobiet po porodzie oraz dobór pessarów w terapii obniżenia narządów. Nie musisz czekać, aż dyskomfort zacznie ograniczać Twoją codzienność.

Obniżenie narządów miednicy może długo rozwijać się po cichu. Uczucie ciężaru w pochwie, uwypuklenie, problemy z pęcherzem lub wypróżnianiem i dyskomfort podczas współżycia to sygnały, których nie warto ignorować. Konsultacja pozwala ustalić przyczynę dolegliwości i dobrać postępowanie do Twojej sytuacji. W wielu przypadkach pomoc nie zaczyna się od zabiegu, lecz od spokojnej oceny i odpowiednio prowadzonej terapii.